Disfunção Erétil: avaliação e tratamento
Diagnóstico das causas e plano terapêutico individualizado.
Ler artigoPrótese Peniana: quando é indicada e o que esperar
A prótese peniana é a última linha de tratamento para disfunção erétil severa — e também a que oferece a maior taxa de satisfação. Indicada quando medicamentos, ondas de choque e injeções não funcionaram, ela devolve qualidade de vida com resultados consistentes.
• Indicada após falha de outros tratamentos
• Inflável (3 peças) ou semirrígida
• Alta taxa de satisfação (paciente e parceira)
• Não afeta orgasmo nem ejaculação
Objetivo: restaurar a função erétil com segurança e resultado previsível.
1) O que é prótese peniana e para quem é indicada
A prótese peniana é um dispositivo implantado cirurgicamente dentro dos corpos cavernosos do pênis para restaurar a rigidez necessária para penetração. É indicada para homens com disfunção erétil severa que não obtiveram resultado satisfatório com outros tratamentos.
Candidatos típicos incluem:
- Pacientes com DE severa de causa orgânica (vascular, neurológica, pós-cirúrgica)
- Homens que não responderam a medicamentos orais (sildenafila, tadalafila)
- Falha ou intolerância a injeção intracavernosa
- Pacientes com fibrose peniana (doença de Peyronie avançada)
- Pós-prostatectomia radical com DE refratária
2) Quando a prótese é indicada
A prótese peniana é a última linha de tratamento — mas isso não significa que seja uma opção ruim. Pelo contrário: é o tratamento com a maior taxa de satisfação entre todas as opções para DE.
A indicação ocorre quando há falha documentada nos tratamentos anteriores:
- Medicamentos orais (inibidores de PDE5) — sem resposta adequada ou contraindicação
- Ondas de choque — sem melhora significativa
- Injeção intracavernosa — ineficaz, dolorosa ou recusada pelo paciente
- Dispositivo a vácuo — não aceito ou insatisfatório
A decisão é sempre compartilhada entre médico e paciente, com discussão clara de expectativas e resultados.
3) Tipos de prótese disponíveis
Inflável de 3 peças
- Composta por dois cilindros (implantados no pênis), uma bomba (no escroto) e um reservatório (no abdome)
- O paciente aciona a bomba quando deseja ereção e desinfla após a relação
- Resultado mais natural — o pênis fica flácido quando desinflado e rígido quando acionado
- É o tipo mais utilizado no mundo
Semirrígida (maleável)
- Composta por dois cilindros flexíveis implantados no pênis
- O pênis permanece sempre semifirme — o paciente posiciona manualmente para cima (relação) ou para baixo (repouso)
- Cirurgia mais simples e mais rápida
- Indicada para pacientes com limitação manual (artrite, neuropatia) ou que preferem menor complexidade
4) Como é a cirurgia
- Realizada no Instituto de Urologia do Espírito Santo (Vitória)
- Anestesia raquidiana ou geral — definida em conjunto com o anestesista
- Duração média de 1 a 2 horas
- Internação de 1 dia na maioria dos casos
- Retorno às atividades leves em 1–2 semanas
- Liberação para atividade sexual após 4–6 semanas (com orientação no retorno)
O procedimento segue protocolos rigorosos de prevenção de infecção, incluindo antibioticoprofilaxia e técnica no-touch.
5) Satisfação e resultados
A prótese peniana é o tratamento para DE com a maior taxa de satisfação — tanto do paciente quanto da parceira:
- Estudos mostram satisfação acima de 90% entre pacientes implantados
- Parceiras relatam alta satisfação com a qualidade da relação
- A prótese não afeta a sensibilidade, o orgasmo nem a ejaculação
- Durabilidade mecânica superior a 15 anos nos modelos atuais
A principal mensagem: embora seja a última linha de tratamento, a prótese peniana devolveu qualidade de vida a muitos pacientes que já não tinham esperança de melhora.
6) Perguntas frequentes
A prótese peniana dói depois de implantada?
O desconforto pós-operatório é controlado com medicação e dura poucos dias. Após a cicatrização completa (4–6 semanas), a prótese não causa dor.
A prótese é perceptível visualmente?
Não. A prótese inflável, quando desinflada, mantém aparência natural. A semirrígida é discreta, mas o pênis permanece em posição semifirme.
A prótese afeta o orgasmo ou a ejaculação?
Não. A prótese restaura a rigidez para penetração, mas não interfere na sensibilidade, orgasmo ou ejaculação.
O plano de saúde cobre a cirurgia?
Sim, na maioria dos casos. A prótese peniana está no rol de procedimentos da ANS quando há indicação clínica documentada de falha terapêutica.
Próximo passo: se você convive com disfunção erétil e já tentou outros tratamentos sem sucesso, converse com a equipe para avaliar se a prótese é uma opção para o seu caso.
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Conteúdo elaborado pelo Dr. Marco Comper — Urologista.
